原发性血小板增多症

原发性出血性血小板增多症（Primary hemorrhagicrhrombocythemia）是一种原因不明的以巨核细胞异常增生伴血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病。其临床特点为：1.多见于40岁以上的成年人；2.常伴有自发性皮肤粘膜出血，反复发作；3.有血栓形成；4.脾肿大；5.血小板持久性明显增多。病因不明。其与红白血病，慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症，骨髓纤维化关系密切，合称为“骨髓增生综合症”或“骨髓增生性疾病”（MPD）.其出血机理可能与血小板的功能障碍或纤维蛋白溶解增强有关。国内报导男多于女（男：女为2:1）。

原发性血小板增多症是一种不明的骨髓增生性疾病，本病的主要特点是外周血中血小板持续增高，伴有出血倾向，血栓形成，肝脾肿大和粒细胞增多等。本病较少见。中医根据以上的临床，当归属于“血瘀”“积聚”“血证”的范畴。临床应用“活血化瘀，理气通络”之法，治疗本病取得了较好效果。

本病的基本病机为血瘀，血瘀可因寒凝，气滞，气虚，热邪，肝郁等因素所致。唐容川《血论证》将消挤列为治血症四法之一，探讨了瘀血与出血的关系。强调“凡瘀血，急以祛瘀为要”，认为“吐衄、便溺，其血无不离经，凡系离经之血，与营养周身之血已瞪绝不合”，“此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化生，故凡血证总以祛癖为要”。本病初起多属实证，或因邪热毒邪或因气滞，或因肝郁，因寒凝，致瘀血不化，或造成出血，或成栓塞，或形成积块，后期因瘀血不去，新血不生而成虚实夹杂证。

本病的治疗，当注意攻、补的适宜。本病初期多属实证，后期则为虚实夹杂证。病初以攻为主， 后期则当攻补兼施.