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血色病
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血色病
更新时间:2017-11-09 17:03:46   来源:

                                       血色病
    血色病(Hemochromatosis)为一罕见的铁代谢紊乱性疾病。临床特点为铁质在体内各脏器中沉积特别在是肝、脾、肾、骨髓、皮肤等处广泛沉着,严重者可引起脏器机能减退,如肝硬变、糖尿病、心力衰竭和皮肤色素增加等症状.本病男多于女约夕倍,症状出现于40-60岁,呈慢性经过。

    祖国医学无血色病的病名,《素问阴阳应象大论》日:肾“在色为黑”。徐灵胎《徊溪脉学》:“苍黑属肝与肾……苍而枯槁,营血之涸也。”“……黑而瘦削,阴火内生也。”日本寺泽捷年氏认为颜面黑色血瘀证,故血色病的主要病机为肾虚血瘀。

    本病多属虚证,常为虚中夹实证,肾虚为本,癖血为标,辨证要点为面色黧黑或呈铁青色,常伴有肝功能异常或糖尿病,其基本病机为肾虚血瘀证。

    1.肝肾阴虚夹癖

证候:面色黧黑,五心烦热,腰膝酸软.头晕目眩,渴尿赤,舌质红暗或有瘀斑、瘀点,脉细数。

  辨析:①辨证:本证多见于血色病的早期,常合并有糖尿病,以面色黧黑,五心烦热,口干喜饮,舌有瘀斑、瘀点为辨证要点。病位在肝肾,病性为虚中夹实。②病机:本证为肝肾阴虚,阴虚则生内热,故五心烦热,口干喜饮。阴虚则肝旺故头晕目眩,肾主骨,藏精,生髓,精可化血,故肾为气血生化之根,气虚则血滞,故见血淤,而面色黧黑,舌有瘀点,瘀斑。

 2.脾肾阳虚夹

 证候:形寒肢冷,面色黧黑,腰膝酸冷,精神不振,男子阳萎早泄、或遗尿或尿少浮肿,或食少便溏,夜尿多,舌淡苔白,脉沉细无力。

 辨析:①辨证:本证为先天禀赋不足,或年高命火虚衰,或久病及肾,房劳过度以致肾阳耗伤。辨证以形寒肢冷,食少便溏,阳萎遗尿为主要特点。病位在脾肾,其性为虚中夹实。②病机:肾阳为人之一身阳气的根本,肾阳虚不能温煦形体,振奋精神,致形寒肢冷,精神不振,下元虚惫,肾脏失养则腰膝酸冷。阴虚膀胧开阖不利见尿少或遗尿,气化不利,水湿内停、流溢肌肤,则浮肿.命门火衰,阳事不举则阳萎,阳虚火衰不能暖脾助水谷之运化,致食少便溏。

3.肝郁血滞

证候:肋肋疼痛,痛有定处,入夜更甚,胁肋下或见癥块,每因情志而增减,胸闷气短,饮食减少,暖气频作.舌质紫暗,脉象沉涩。

   辨析:①辨证:肝气失于条达,阻于胁络,故胁肋疼痛,病因血瘀气滞故痛有定处,辨证以胁肋疼痛或有徽块,舌质紫暗为主。病位在肝,病性为实。②病机:肝气郁结,气滞血瘀,故见胁肋疼痛,痛有定处,肝木侮土故脾失健运,胃气上逆故见食少暖气。

本病多为本虚标实之证。本虚为脾虚、肾虚;标实为肝郁气滞血瘀.治疗当虚实兼顾。

 

 

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