再生障碍性贫血案例11

更新时间：2018-11-05 16:39:05   来源：

    姓名：范某某   性别： 女   年龄：17岁   郑州市登封人
    主诉:患再生障碍性贫血两年余
    现病史:患者两年前发现皮肤瘀斑，伴间断连续咳嗽，流清涕，同时出现阵发性腹痛，每日均有，多于脐周，性质不详，不剧烈，按揉数分钟后好转，无发热、腹泻、面色苍白，无鼻衄、便血、血尿，当地诊所以“上感”治疗，流涕好转，至登封市医院查血常规: WBC、 RBC正常， PLT:28X10⁹/L (未见单)，给“强的松片”30mg口服及“丙种球蛋白”静滴，血小板可开至36X 10⁹/L，仍阵发性连声咳，咳黄脓痰，半月后至郑州大学第一附属医院查骨髓细胞学，继续口服强的松片等治疗，血小板波动于20-60X10⁹/L， 一月后至北京大学人民医院查CMV- ISM. ISG阴性， 血常规: 8.2X10⁹/L HGB:105g/L PLT:35X 10⁹/L，继续应用强的松30mg口服，加用口服抗生素等，咳嗽、咳痰好转，两月后出现发热，体温39℃，应用退热药物可降至正常，数小时后复升，腹痛加重，可忍受，排便后稍好转，大便6次/日，成型，黄色，有粘液及暗红色、鲜红血液，有里急后重，至郑州大学一附院完善相关检查，诊断为再生障碍性贫血，住院治疗，具体用药物，效不佳，后辗转求治于河南省各大医院，病情仍未控制，于2008. 02. 09日到我院住院治疗。
     入院诊断：1、再生障碍性贫血
                          2、上呼吸道感染
      治疗过程：此病患者入院后完善相关检查后，马宇振院长认为此患者属于慢性再障，遂运用“再障生血汤”加减治疗使患者病情很快脱离输血，又治疗数月后患者各项指标已达到正常 巩固治疗半年余患者彻底痊愈，随访至今无复发。