姓名:孙某某 性别:男 年龄:41岁 南阳市宛城区人
主诉:骨髓增生性肿瘤伴骨髓纤维化
现病史:患者于三月前无明显诱因出现两脚踝肿痛,于当地诊所处以抗感染治疗(具体用药不详)效果不明显后又出现双下肢针尖样的瘀斑,伴头晕、乏力遂到南阳中心医院做骨髓穿刺病理检查并报送郑州及天津中国医学科学院血液病医院,诊断为骨髓增生性肿瘤伴骨髓纤维化住院治疗20天余效果不明显于2013年9月20日来我院治疗,我院门诊以“骨髓增生性肿瘤伴骨髓纤维化”收入住院,现症见神清,精神差,饮食睡眠一般,体重无明显变化。
入院诊断:骨髓增生性肿瘤伴骨髓纤维化
治疗过程:患者入院后完善相关检查,祖国医学认为本病的发生不外乎外感和内伤两端,外感是指邪毒内伤是指脏腑功能失调所致的痰瘀互阻及肝肾虚损针对以上病机马院长研究给予相对应的中药汤剂进行加减治疗,服药三个月后,患者食量大增,诸症俱轻,随后以此方为基础加减治疗,半年后各种检查一切正常,病人没有任何不适感,随后巩固治疗一年余痊愈出院,随访至今无复发。



