姓名:于某某 性别:女 年龄:26岁 湖北省大悟人
主诉:患AML-M2 3月余
现病史:患者3月前无明显诱因出现面黄,乏力伴双下肢紫色斑点,呈散在性,压之不褪色,无恶心,呕吐,无发热。到大悟县医院查血常规发现血色素低(具体数值未见)遂转往武汉同济医院查骨穿示:粒系异常增生占99%其中原粒占NEC66.7%,细胞大小不等胞浆量多少不等,部分有细小颗粒,可见Auers小体,红系细胞占1%,为中晚幼红,成熟红细胞大小不等,血小板散在可见,POX染色:98%阳性或强阳性反应,诊断为AML-m2a型,住院治疗一月余,给予抗感染,化疗,输血等对症治疗,化疗三个疗程后,病人达到临床缓解,为求彻底根治此病,于2011年6月转入邓州振宇中医院。
初步诊断:急性粒细胞白血病-M2a
治疗过程: 患者入院后完善相关检查,经马院长辩证后给予中药汤剂口服治疗,连续服药三个月后,病人检查一切正常,无任何不适,又继续巩固治疗1年零9个月痊愈出院,随访至今无复发。