姓名:周某某 性别:女 年龄:18岁 郑州市中原区人
主诉:确诊“再生障碍性贫血”十年余。
现病史:患者于十年前无明显诱因出现鼻子出血,面黄、乏力、四肢见铜钱样大小斑点、随即就诊于郑州市某医院查血 常规发现三系计数减少,诊断为再生障碍性贫血,具体治疗情况不详。十年来以输血、输血小板度日,于2015年1月16日就诊于河南省人民医院准备做骨髓移植,但无法配型,后经宝丰县一亲属说他家近村有一病人以在邓州振宇中医院治愈多年。随即于2015年5月16日转入邓州振宇中医院。
入院诊断:再生障碍性贫血
治疗过程:患者入院后完善相关检查,经马院长辩证后给予中药汤剂口服治疗,服药半年余,患者的输血时间于原来的一月两次变为一月一次,继续加减服药三个月,患者完全脱离输血,巩固治疗半年检查一切正常,痊愈出院,随访至今无复发。
