姓名:郑某某 性别:男 年龄:26岁 郑州市巩义人
主诉:确诊“免疫性血小板减少性紫癜”十三年余。
现病史:患者于十三年前无明显诱因轻微外伤后出现皮肤黏膜瘀斑,发现四肢有散在性出血点,时常鼻衄,随即就诊于巩义市某医院(病历丢失),诊断为免疫性血小板减少性紫癜,十三年来全国各地到处求医,无任何进展,于2013年元月鼻出血严重,在当地医院做简单处理后,随即转入河南省人民医院血液研究所住院治疗,在省人民医院完善相关检查,进一步确诊为免疫性血小板减少性紫癜,用激素、静注人免疫球蛋白、输注血小板治疗三个月,血小板时升时降,无明显疗效,后经老家在邓州振宇中医院治愈多年的病人介绍,于2013年6月10日转入邓州振宇中医院。
入院诊断:免疫性血小板减少性紫癜