姓名:闫某某 性别:女 年龄:28岁 河南省通许人
主诉:患“自身免疫溶血性贫血”3年余
现病史:患者于三年前无明显诱因出现全身乏力,伴面黄,在通许县医院就诊,B超示脾增大,脾静脉扩张,查血常规示:HB: 51g/L WBC:3.26×10
9/L plt :128×10
9/L,诊断为“营养不良性贫血”给予输血及“甲钴胺,叶酸”等反反复复治疗两年多,效果欠佳,到河南省人民医院住院治疗,完善相关检查,诊断为:“自身免疫性溶血性贫血”,给予激素,成分输血等治疗,辅以钙片,叶酸等,病情稍好转,但一停药病情又反复,后一直在家口服激素治疗,病情复发加重,为求进一步治疗于2012年2月9日前来我院,门诊以“自身免疫性溶血性贫血”收住院。
住院诊断:自身免疫溶血性贫血
治疗过程:患者入院后完善相关检查,经马院长诊治后给予中药汤剂治疗,逐渐停用激素,患者病情逐渐好转,精神体力比以前有较大恢复,面色红润,四个月后复查一切正常。又巩固治疗一年余痊愈出院,随访至今无复发。

