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本病的发生与先天察斌有缺陷,后天饮食失洁及湿热毒邪等因素有关.其病机为先天不足,加之后天不善调养,饮食失洁,伤及脾胃,脾虚湿滞,郁而化热,湿热组结中焦.积热于肝胆,致使肝失条达,胆失疏泄,胆液外滋,发为黄疽.正如《河间六书》中云:“以湿热相搏而体发黄也.”在《金匮要略.黄疽病》亦有:“黄家所得,从湿得之.”之论述。说明本病主要是湿热所致。
本病多为本虚标实证。饮食失洁是常见致病因素,井可导致本病复发。湿热毒邪是荃本病因。本病初期多为血分湿热,表现高热、口干渴、烦躁、尿黄赤、身黄等证。日久不愈,很伤气血,则见头晕、乏力、心慌、气短、面色苍白等气血两虚之症。其辨证要点为:①以发病急缓审病因:发病急骤,尿色深黄或酱油色尿,面色苍白,气促,苔黄腻,脉数等,多为阳黄热感,病情较重。如发病较缓,表现倦怠无力等,多为脾虚湿热所致。②以伴随症状求病性:兼见高热、 口渴、尿黄赤、苔黄腻、脉数者,多为热证、实证为主;兼见神疲乏力、心慌、气短、食少便溏,尿少色黄等,多为脾虚湿滞,气血亏虚所致,为本虚标实证。