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白细胞减少症
白细胞减少症又称白细胞减少状态。当周围血液的白细胞计数持续低于4. 0 X 10/9/L以下时称为白细胞减少症。由于白细胞中的成分主要是中性粒细胞及淋巴细胞,尤以中性粒细胞为主,故大多数情况下,白细胞减少是中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞计数低于((1.5-1.8) 10/9/L时,称为中性粒细胞减少症。当白细胞下降,中性粒细胞下降到20%-30%以下,其计数少于(0.5-1.0) 10/9/L时,临床上出现发热,感染症状,称为粒细胞缺乏症。粒细胞缺乏症是粒细胞减少症或白细胞减少症发展到严重阶段的表现,它们的病因和发病机理基本相同,故一并论述。
白细胞减少症本身早一个症状群,它是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病,故以此分为原发性和继发性两大类。原发性者原因不明;继发性者认为其病因可由急性感染,物理、化学因素,血液系统疾病,伴脾肿大的疾病,结缔组织疾病,过敏性病症,遗传性疾病等,获得性或原因不明性粒细胞减少等.人群发病率约为5%左右,近年来有逐渐增多的趋势。其病因病机按细胞动力学可分为以下一3个方面:①白细胞生成障碍,包括由于各种原因所致的造血干细胞损伤,而使白细胞分化成熟障碍,同时也包括干细胞增殖减低或再生障碍。②白细胞破坏过多,由于感染、免疫学因素使白细胞破坏过多,使外周血中白细胞减少。③粒系分布异常,由于各种原因而使边缘池中白细胞增多,循环池中白细胞减少,亦可造成白细胞减少症。
白细胞减少症可分为白细胞减少症,中性粒细胞减少症及粒细胞缺乏症。