血小板减少症案例2

更新时间：2018-10-18 17:02:26   来源：

   姓名：汤某某 河南省邓州人  性别：女  年龄：37岁
   主诉：患血小板减少性紫癜半年余
  现病史：患者于半年前不明原因发现左腋下鹅蛋大小的肿块高出皮肤，触之可移动。到邓州市第一人民医院检查血常规示血色素血小板都偏低并对肿块做B超及活检怀疑为良性肿瘤住院治疗给予抗感染及输注红细胞建议转院到南阳市中心医院行骨髓穿刺检查未行，于2013年元月2日到南阳市中心医院做骨髓穿刺使血小板减少症合并感染住院治疗一周给予抗感染及输注血小板治疗病情好转出院，在家使用偏方治疗肿块呈渐进性增大于2013年3月10日到邓州市二院查血常规，血小板极低建议住院治疗给予输注血小板及输液（具体用药不详）效果不明显查血常规白细胞WBC7.55X10⁹/L RBC4.6X10¹²/L 血红蛋白HGB123/mg血小板PLT22X10⁹/L一周后出院，今为求进一步治疗前来我院就诊，门诊以“1血小板减少性紫癜，2左腋下肿块原因待查”收入住院，现症见神志清，精神可，饮食睡觉可，大小便正常，体重正常。
   入院诊断：1血小板减少性紫癜
                       2左腋下肿块原因待查？
治疗过程：患者入院后完善相关检查，马宇振院长运用中医药理论知识认为此病“气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚，气并则无血，血并则无气，今血于气相失，故为虚焉；络之于孙络俱输于经，血于气并存则为实焉”观点，治疗此病以补气生血中药加入一些行气活血中药使该患者病情趋于好转，继续治疗半年余一切正常彻底痊愈，随访至今无复发。