过敏性紫癜案例2

更新时间：2018-10-18 17:15:57   来源：

     姓名：赵某某  河南省邓州人   性别：男  年龄：16岁
     主诉：全身皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑三月余，继续治疗
现病史：患者于三月余前感冒后出现全身皮肤粘膜瘀点、瘀斑，当时无发热、便血、尿血、偶伴腹痛、膝关节疼痛，皮肤粘膜呈对称性分布，以双下肢最多，就诊于当地门诊，口服抗过敏药物好转后反复，并呈进展性加重，遂就诊于邓州市第三人民医院，完善相关检查，确诊为过敏性紫癜，未用药，于2014年1月7日前来我院治疗，好转出院，今为求进一步治疗再次前来我院，门诊以过敏性紫癜收入我院，查体T 36.5℃ P 88次/分R 20次/分BP 110/ 70mtHg， 发育正常，营养良好，面容自如，自动体位，步入病房，神志清楚，精神可，查体合作，对答切题，全身皮肤粘膜密布暗红色瘀斑或瘀点，以双下肢最多，焖之不褪色，辅助检查:血常规: WBC:9.3X10⁹/L RBC: 5. 1X 10¹²/L HGB: 160g/L PLT:246X 10⁹/L诊断依据: 1. 血常规白细胞偏高，余基本无异常，2. 皮疹特点符合过敏性紫癜。初步诊断:过敏性紫癜，诊疗计划: 1. 以中药治疗为主2.西药抗感染、护肝护胃等对症治疗。
     初步诊断:过敏性紫癜
     治疗过程：患者入院后完善相关检查，马宇振院长认为祛除病因是治愈本病的关键。导致本病发生的原因较多，其发病机理为特异性受体受到治病因素的影响导致免疫功能失调形成免疫复合物并沉积在毛细血管内造成广泛的毛细血管炎症，使毛细血管通透性增加。血液外渗弥漫性毛细血管炎为本病的基本病理损害。本病的治疗应驱邪为主，清热解毒祛风是针对本病病因的基本治法，清热解毒祛风应贯穿于整个疾病治疗的始终，体现本病必有求于本的法则。前期阶段以凉血，行血为主，后期以养阴生津祛风摄血为主。于2014年7月5日痊愈出院，随访至今无复发。