姓名:刘某某 河南省唐河人 性别:男 年龄:30岁
主诉:发热乏力两天
现病史:患者于两天前不明原因发热乏力两天,体温最高38度伴头晕乏力,面黄无腹泻、腹痛、胸痛在家自行口服感冒药后体温恢复正常,面黄、乏力加重出现心悸,于2013年10月26日由南阳市中心医院确诊为急性髓系白血病AML-M6.遂到我院检查血常规白细胞1.4X10
9/L红细胞14X10
12/L血红蛋白48/mg 血小板20X10
9/L门诊以“急性髓系白血病AML-M6收入院 ,收入我院发病以来,神志清,精神差,饮食睡眠不佳,大小便正常,体重无明显变化。
初步诊断:急性髓系白血病AML-M6
治疗过程:患者入院后完善相关检查,马宇振院长以补气养血、清髓化瘀、温阳补肾等方法变换加减用药 ,患者服药后精神好转食量大增,诸症俱轻随后也以此方加减变化治疗,三个月后病人一切正常。随后巩固治疗一年余痊愈出院,随访至今无复发。