姓名:孙某某 性别:女 年龄:22岁 河南省南召县人
主诉:间断鼻出血及皮肤瘀点十年余。
现病史:患者于10年前不明原因鼻腔出血不止,遂就诊于当地县医院查血常规示贫血血小板减少(具体结果不详)给予生血药物治疗未测血象,偶尔伴鼻出血无头疼、乏力、气短、心慌。十年前开始出现皮肤瘀点瘀斑,鼻出血的次数开始增多,这时就诊于当地市级医院查血常规血小板减少,行骨穿后显示EVans综合征,给予PRED治疗半年,自诉出血情况加重遂自行停药间断口服中药调整。血象未明显变化随后到天津医科大学总医院行骨髓穿刺检查病理显骨髓增生极低下粒红比例降低,中晚幼红细胞增多,巨合细胞形态,数量正常。诊断为血细胞减少待查住院治疗两月后效果不佳遂来我院门诊以“1.全血红细胞减少待查,2.自身免疫性溶血性贫血”收入我院,发病来患者神志清、精神可、饮食睡眠可、大小便正常,体重未见明显减轻。
入院诊断:1.全血细胞减少
2.自身免疫性溶血性贫血
治疗过程:自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。慢性期以气阴两虚、脾肾两虚为主,各型多挟有血瘀。患者入院后完善相关检查后,马宇振院长主要运用“平衡疗法”,运用纯中药的有效成分清除血液中的致敏因子,彻底解决红细胞的易溶性,从根本上解决抑制溶血反应,使患者达到彻底痊愈,患者住院半年后各种指标也恢复正常,又巩固一年余,彻底痊愈出院,随访至今无复发。