姓名:吴某某 性别:女 年龄:19岁 湖北省仙桃人
主诉:发现双下肢紫癜6月余
现病史:患者半年前感冒后出现双下肢紫癜,于2014. 1.16到仙桃市第二人民医院住院治疗,完善相关检查,骨髓细胞检查示:巨核细胞明显增高,全片见86枚,产板巨减少,仅见2枚,血小板散在少见。诊断为ITP,住院1月余,病情不见轻。双下肢紫癜时轻时重,查血常规示血小板最低低至9X 10
9/L,遂前来我院就诊,门诊以特发性血小板减少性紫癜收入我院,发病来神志清、精神可、饮食睡眠可、大小便正常,体重未见明显减轻。
入院诊断:血小板减少性紫癜
治疗过程:血小板减少性紫癜现代医学以公认本病是一种患者体内自身产生一种抗体,使血小板寿命缩短破坏过多数量减少为病理特征的自身免疫性疾病,古代文献《圣济总录》 论述“紫癜风之状,皮肤生紫点,搔之皮起而不痒痛是也。其病多因风邪挟湿,客于腠理,荣卫壅滞,不得疏泄,郁于皮肤所致。此病患者完善相关检查后,马宇振院长运用中医理论采用祛风除湿,补气养血之中药汤剂治疗一年余使患者病情痊愈,随访至今无复发。