姓名:张某某 郑州市上街区人 性别:女 年龄:6岁
主诉:确诊再生障碍性贫血3年余。
现病史:患儿3年前因感冒,发热,咳嗽,后发现面黄,随即到郑州市儿童医院查血常规示三系血细胞减少(WBC: 3.0X10
9/L HGB:44g/L PLT:10X10
9/L) 收住院治疗,完善相关检查(骨髓活检示:骨髓增生尚活跃,粒细胞系增生尚活跃杆状分叶核细胞形态大致正常,红细胞系增生低下,幼红细胞偶见,偶见散在分布的包体巨大的早幼红细胞,巨核细胞偏低。)诊断为再生障碍性贫血。给子输注悬浮红细胞,血小板及抗感染治疗。规律口服环孢素,康力龙等药物治疗好转出院。近三年来多次因“贫血”“鼻出血”到郑州儿童医院治疗,效果不明显。于2012年9月在我院住院治疗。
入院诊断:再生障碍性贫血
治疗过程:再生障碍性贫血简称AA,该病的发病机制于患者的造血干细胞的损伤造血微环境存在缺陷有关。祖国医学认为该病多以饮食,劳倦、六***、七情等因素伤及脏腑,气血所引起的。于患者的肾肝脾尤其于肾脏的关系密切,此病患者入院完善相关检查后,在马宇振院长运用本院的再障生血汤加减治疗3月后病情逐渐稳定又继续治疗1年余,血常规显示各种指标正常,又巩固治疗半年余痊愈出院,随访至今无复发。