姓名:宋某某 性别:男 年龄:47岁 南阳市南召人
主诉:患“慢性粒细胞性白血病-幼淋变”1年余
现病史:二年前患者无明显诱因出现腹胀,进食后明显。于当地行腹部CT检查患肝囊肿,脾肿大未治疗。一年前患者出现血尿,夜间小便次数增多,无发热,恶心,呕吐无腹痛,瘀点,瘀斑无下肢水肿伴乏力南召县医院行尿常规检查示红细胞基数3007/UL白细胞基数47/UL,隐血+++尿蛋白+彩超检查示肝左叶结节,脾大,双肾,输尿管未见异常。腹部平片加静脉肾盂,示:左侧多囊肾,住院治疗症状无明显好转,为求进一步治疗,转入郑州大学第一附属医院完善相关检查确诊为慢性粒细胞性白血病给予PC方案化疗一疗程未见明显效果,于13年10月2号来我院治疗,门诊以“慢性粒细胞白血病—粒变”收入我院,口服中药一月有余,症状好转,发病以来神志清,精神可,饮食睡觉可。
入院诊断:慢性粒细胞性白血病-幼淋变
治疗过程:“慢性粒细胞性白血病-幼淋变”伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变引起的一种细胞株病。中医学认为本病的发生是内伤与外感的相互作用所致,《诸病源候论》曰“积聚者,由阴阳不和,脏腑虚弱,受于风邪,搏于脏腑血气所为也”。患者入院完善相关检查后,马宇振院长依据此中医理论指导运用中药的“正虚瘀结”的辩证原则给予益气养血,活血化瘀之中药汤剂使患者病情明显见效,继续治疗8个月后,病人基本痊愈,又巩固治疗一年余病人彻底痊愈出院,随访至今无复发。
