
姓名:刘某某 性别:男 年龄:7岁 河南省邓州人
主诉:反复皮疹伴间断腹痛3月余
现病史:三个月前患儿无明显诱因四肢出现紫红色皮疹,无咳嗽,咳痰,无发热,无腹痛,呕吐,便血,无尿频、尿急、尿痛等。病初未予治疗,后因肢痛遂到邓州市人民医院治疗,完善相关检查,诊断为“过敏性紫癜”,并予以“甲泼尼龙琥珀酸钠什,西咪替丁针”静点7天(具体用量不详),好转出院,二月前患儿因皮疹反复遂就诊于郑州儿童医院,门诊给予口服“芦丁片20mg tid维生素C片0.15 tid朗迪3g qd,塞庚啶片1mg bid”三天后患儿咳嗽存痰不易咳出,无喘息,伴腹痛,反复皮疹后入住于郑州市儿童医院,门诊以“过敏性紫癜”收入治疗完善相关检查,给予奥美拉唑保护胃黏膜,舒血宁针活血化瘀,维生素C针,钙剂改善毛细血管通透性,头孢西丁抗感染,中药熏洗等对症治疗,后因效果不佳出院,现为求进一步治疗来我院,门诊以“过敏性紫癜”收入我科。
入院诊断:过敏性紫癜
治疗过程:患者入院后完善相关检查,给予中药汤剂口服治疗,十天后全身紫癜消退,巩固治疗两月余痊愈出院,随访至今未复发。

