再生障碍性贫血案例17

更新时间：2018-11-12 12:57:49   来源：

    姓名：柴某某    性别：男  年龄：16岁  河南杞县人
     主诉：患“再生障碍性贫血”半年余
     现病史：患者半年前无明显诱因出现面黄，乏力。刷牙时牙龈已出血，双下肢散在针尖大小，出血点，在杞县人民医院查血常规示：全血细胞减低，建议骨穿，怀疑再生障碍性贫血。为进一步确诊到省人民医院再次做骨穿，确认再障，口服环孢素 、康力龙等药物、输血、输血小板治疗，在省人民医院治疗五月余效果不佳，于2008年12月3日转入邓州振宇中医院。出现右下腹隐痛，查肝功示：转氨酶升高，双下肢再次出现散在小出血点，门诊以“再生障碍性贫血”收入院，发病以来神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常。
     初步诊断：再生障碍性贫血
     治疗过程：再生障碍性贫血在临床上分急性型与慢性型，慢性型再障起病缓慢，常见以贫血发病，首先出现的症状常是面色苍白的、疲乏、心悸、气急、头晕、头痛等等。患者入院完善相关检查后，马宇振院长指出此病患者属于慢性型再障，马院长通过中医辩证认为此患者的病机属于肝郁脾虚，气虚血瘀。治疗上在运调脾肾的同时，补气活血化瘀、疏通经络。予以“再障生血汤”加减治疗使体内阴阳平衡，三焦气机调畅从而达到快速控制患者的病情，患者服药一月后，血红蛋白明显上升，三个月完全脱离输血，又巩固治疗三个月痊愈出院，随访至今无复发。