非霍奇金淋巴瘤治愈案例

更新时间：2020-10-28 17:05:04   来源：

姓名 王某 桐柏县城关镇大路冲居民区 性别  男  年龄 54岁      
主诉:确诊非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B细胞性，IVB期）一年余    
   现病史:患者于2018年8月20日突发腰疼下不了床，随即到桐柏中心医院治疗2天后开始出现低热（ 37.5-38.7波动），上午低热，下午体温开始上升。乏力，面色苍白又到桐柏中医院住院治疗经输液治疗无效。经亲属介绍用中药治疗仍然无疗效到北京通州潞河医院检查后发现血常规异常，让患者做骨髓穿刺，其未做进一步检查。后随其子到中山大学附属医院检查治疗，于2018年9月26,9-30日行骨穿+活检术及全身PET-CT示；1.左侧肱骨头及骶4椎体左侧高代谢灶，考虑淋巴瘤可能性大；2.脾脏增大，代谢轻度活跃；3.中轴骨、骨盆骨及四肢长骨近端骨髓代谢轻度活跃；4.以上改变，拟淋巴瘤及与反应性改变鉴别，当时予俊特抗感染治疗、输注红细胞悬液、补充白蛋白等治疗后出院，患者仍有反复发热、乏力。于2018年10-06、10-11、10-19，2019年1月30多次到中山大学附属第一医院检查治疗。行穿刺活检术后病理提示：骨髓组织内见肿瘤细胞浸润，考虑为B细胞性淋巴瘤，共给予10次化疗治疗。今为求进一步治疗来我院门诊以“非霍奇金淋巴瘤”收住我科，发病来神志清楚，精神可，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显下降。辅助检查：血常规：WBC:5.14×109/L  RBC：4.02×1012/L  HGB：131g/L  PLT:106×109/L 网织红细胞绝对值：106.2×109/L 网织红细胞百分比：2.78% CRP<10mg/L入院诊断：非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B细胞性，IVB期）中医诊断：恶核----气血脾肾两虚，瘀血内阻，气血、津液，痰互结。
     治疗过程：   马宇振院长根据中医辩证论治分析：气血两虚，故面色苍白，五心发热,气短、乏力，脾肾两虚,故腰膝酸软，腰疼,低热；肾虚、肾不纳气，故见气喘，自汗。舌暗淡，舌下有瘀斑，脉弦涩细是内有淤血之证，气血，津液，痰互结之象，故见全身淋巴结肿大。中医治则：益气养血，温补脾肾，活血理气，化痰。中医诊断：恶核----气血脾肾两虚，瘀血内阻，气血、津液，痰互结。方药：归脾汤合金贵肾气丸，鳖甲煎加减。用法：上方中药每日一剂，水煎服三次取汁约840ml，早中晚三次分服。 
   患者服药一个月后病情明显好转，继续服药2个月后复查PET-CT显示：肿瘤已完全消失，患者无不适症状，出院后继续服用中药巩固治疗，近两年的随访过程中得知患者身体状况良好，