姓名:李某某 武汉江夏区人 性别:女 年龄:11岁
主诉:患再生障碍性贫血6年余,面黄、乏力半月。 现病史:患儿六年前感冒后出现面黄、乏力,在同济医学院附属协和医院完善相关检查,确诊为再生障碍性贫血,一直服用环孢素及免疫调节剂治疗,期间间断因发热、全身出血点等在协和医院行抗感染、成份输血治疗,未见好转在家口服环孢素、十一酸睾***、复方皂矾丸等,六年来病情逐渐加重,发热、严重贫血、身上有瘀斑、面黄乏力等症状持续不解,今来我院查血常规示:WBC:2.2×10
9/L RBC:0.6×10
12/L HGB:18g/L PLT:20×10
9/L,门诊以“再生障碍性贫血”收入我院。
诊断:再生障碍性贫血
治疗过程:入院后完善相关检查,经马院长看舌摸脉后给予中药汤剂治疗,五个月后查血常规指标完全正常,巩固治疗一年余彻底痊愈,于2016年4月16日出院至今无复发。

