姓名:谭某某 性别:女 年龄:28岁 南阳市唐河人
主诉:面黄乏力3月余。
现病史:患者3月前无明显诱因出现面黄、乏力、伴消瘦、纳差,全身多处淤青,未在意。在桐柏县医院住院检查发现贫血,血小板低。先后给予输血两次,建议骨穿。随即转往南阳市中心医院诊察血常规示:WBC:10.6X10
9/L RBC 3.16X10
12/L HGB 80g/l plt 32X10
9/L 以贫血、血小板减少原因待查收入院,完善相关检查,明确诊断为急性粒细胞白血病(AML-M2) ,并进行化疗治疗三个疗程后临床缓解,为求进一步彻底根治,随即来我院就诊,门诊以“急性粒细胞白血病(AML-M2) 收入院,该患者患病以来神志清,精神可,纳差,睡眠可,二便正常。
初步诊断:急性粒细胞白血病(AML-M2)
治疗过程:急性粒细胞白血病(AML-M2) 是白血病的一个种类,此病的临床症状以贫血,血小板减低又以易感染为特点。本病的治疗根据不同时期的临床表现治疗更有侧重。中药对此病的治疗目前以脏腑辩证为主,并分虚实两大类,中医药是因人因时因地的辩证施治,患者不同则治疗的方案不同,患者入院后完善相关检查,马宇振院长通过中医辩证认为此患者正气衰败,易受外邪侵袭,热迫血行治以清热解毒,凉血救阴兼滋补肝肾使用中药汤剂使患者病情趋于稳定,服药10个月后做骨穿、染色体基因检查一切正常,后巩固年余痊愈出院,随访至今无复发。