血小板减少性紫癜案例7

更新时间：2018-11-02 15:40:12   来源：

    姓名：吴某某  性别：男  年龄；13岁   邓州市高集人
   主诉：咽喉血疱、全身瘀斑3天
   现病史：患者三天前不明原因出现口腔、咽喉血泡，并发现全身散在大小不等紫色斑块，无发热，偶有咳嗽，无痰，急往南阳市中心医院查血常规示：WBC:21.5×10⁹/L，RBC: 4.22X10¹²/L HGB: 122g/L PLT:1. 4X10⁹/L，超声示: 1、肝脏休积大，肝内钙化灶； 2、脾大:；3、双侧胸腔积液(少量)，骨髓细胞学示:粒系增生，各期细胸均见32.0%，晚幼以下比值偏低，红系增生，各期细胞均见31%，形态大致正常，淋巴细胞占23%，部分形态不规则，分类不明细胞占12.0%，巨核细胞全片查到663个，多为颗粒巨，血小板单个散在少见，大小便常规均示:潜血阳性，诊断为: 1、ITP? 2、白血病?给子输注血小板、免疫球蛋白等治疗，患者病情未缓解，并出现高热不退，大便黑色，急转我院，2014年11月1日门诊以1、ITP? 2、白血病?收住我院。
     入院诊断：
     1、血小板减少原因待查：
      （1）血小板减少性紫癜
       （2）白血病？
       2、胸腔积液
    治疗过程：患者入院后完善相关检查，给予西药抗感染、退热等治疗，并给予中药汤剂对症治疗，十余天后白细胞、血小板均恢复正常，复查骨髓显示正常，巩固治疗两个月痊愈出院。随访至今无复发。