姓名:陈某某 性别:男 年龄:15岁 河南省驻马店人
主诉:确诊“特发性血小板减少性紫癜”三年余。
现病史:患者于三年前无明显诱因出现鼻出血,伴皮肤粘膜出血点,就诊于驻马店市中心医院住院治疗一月余,经过完善相关检查确诊为“特发性血小板减少性紫癜”治疗效果不佳。遂就诊于山东某医院给子中药西药治疗三个月效果不理想,全国各地求医近三年,患者于2011年6月就诊于郑州大学第一附属医院,以口服强的松为主,住院治疗三月余,时好时坏反反复复,效果不理想,于2011年9月23日转入邓州振宇中医院。门诊以“特发性血小板减少性紫癜”收住我院,发病来神志清楚,精神尚可,睡眠饮食可, 大小便基本正常 。
入院诊断:特发性血小板减少性紫癜”
治疗过程:患者入院后完善相关检查,经马院长辩证后给予中药汤剂口服治疗,患者服药一月后,血小板明显上升,继续服药三个月,血小板升至正常,巩固治疗一年余痊愈出院,随访至今无复发。